Từ ngày 1/7/2025, Nhiều thay đổi quan trọng về Bảo hiểm y tế Người dân cần lưu ý
Từ ngày 1/7/2025, Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi sẽ chính thức có hiệu lực, mang đến nhiều thay đổi quan trọng liên quan đến mức đóng, quyền lợi và phương thức tham gia BHYT. Những điều chỉnh này nhằm mục tiêu mở rộng diện bao phủ, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đồng thời tạo điều kiện thuận lợi hơn cho người dân trong tiếp cận dịch vụ y tế.
1. Thay đổi về cách tính mức đóng BHYT
Theo khoản 11 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định thành viên hộ gia đình cùng tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình trong năm tài chính thì được giảm trừ mức đóng như sau:
- Người thứ nhất đóng tối đa bằng 6% mức tham chiếu;
- Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất;
- Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Lưu ý: Tối đa bằng 6% là mức đóng tối đa theo quy định. Theo khoản 7 Điều 13 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 thì Chính phủ sẽ quy định cụ thể mức đóng, mức hỗ trợ đóng cho từng đối tượng tham gia bảo hiểm y tế.
Trong đó, mức tham chiếu là mức tiền do Chính phủ quyết định dùng để tính mức đóng, mức hưởng của một số trường hợp tham gia bảo hiểm y tế. Có nghĩa, thay vì căn cứ vào mức lương cơ sở để tính đóng bảo hiểm y tế như hiện nay thì từ 01/7/2025, Chính phủ sẽ căn cứ vào mức tham chiếu.
Về mức tham chiếu quy định tại Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 áp dụng theo mức lương cơ sở. Trường hợp chính sách tiền lương có thay đổi, Chính phủ quyết định mức tham chiếu cụ thể.
Về mức lương cơ sở năm 2025, Quốc hội đã thống nhất chưa tăng tiền lương khu vực công, lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội, trợ cấp hằng tháng, trợ cấp ưu đãi người có công trong năm 2025 tại Nghị quyết 159/2024/QH15.
Do đó, mức lương cơ sở năm 2025 sẽ vẫn áp dụng theo mức 2.340.000 đồng/tháng đã được quy định tại Nghị định 73/2024/NĐ-CP.
Bên cạnh đó, theo quy định hiện hành, tại điểm k khoản 1 Điều 13 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi năm 2014) thì mức đóng hằng tháng của hộ gia đình tối đa bằng 6% mức lương cơ sở.
Và cũng tại tại điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, hướng dẫn mức đóng BHYT hộ gia đình hằng tháng sẽ căn cứ theo mức lương cơ sở, cụ thể:
- Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở.
- Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất.
- Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
2. Mở rộng đối tượng tham gia và được cấp thẻ BHYT miễn phí
Luật mới bổ sung thêm 7 nhóm đối tượng bắt buộc tham gia BHYT, bao gồm chủ hộ kinh doanh, người làm nghề tự do, và nhân viên y tế thôn bản. Đồng thời, có thêm 4 nhóm đối tượng được Nhà nước hỗ trợ toàn bộ kinh phí mua thẻ, như: dân quân thường trực, người cao tuổi hưởng trợ cấp tuất, người không đủ điều kiện hưởng lương hưu…
Việc mở rộng này giúp tăng cường an sinh xã hội và bảo vệ sức khỏe cho nhiều tầng lớp nhân dân.
3. Tiện ích mới từ thẻ BHYT điện tử
Từ 1/7/2025, người dân có thể sử dụng thẻ BHYT điện tử tích hợp trên Căn cước công dân gắn chip, ứng dụng VssID hoặc VNeID, thay thế cho thẻ giấy truyền thống. Điều này giúp giảm thủ tục hành chính, tránh mất mát, và tạo thuận tiện khi đi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế trên toàn quốc.
Ngoài ra, mỗi người sẽ có một mã định danh BHYT duy nhất, giúp quản lý thông tin chính xác và minh bạch hơn.
4. Nâng cao quyền lợi khám chữa bệnh
Luật mới khuyến khích khám chữa bệnh từ xa, hỗ trợ khám tại nhà cho một số trường hợp đặc biệt. Mức thanh toán chi phí BHYT cũng được cải thiện, đảm bảo người dân được hỗ trợ tối đa theo đúng quyền lợi và điều kiện quy định.
*** Khuyến nghị từ Bệnh viện Phục hồi chức năng tỉnh Lạng Sơn đối với người dân trên địa bàn cần lưu ý ***
• Chủ động tìm hiểu các thay đổi để nắm rõ quyền lợi của mình.
• Đăng ký và gia hạn thẻ BHYT đúng hạn để tránh gián đoạn trong quá trình khám chữa bệnh.
• Tải và sử dụng ứng dụng VssID hoặc VNeID để tiện tra cứu và sử dụng thẻ BHYT điện tử.
BHYT không chỉ là chính sách an sinh xã hội, mà còn là chiếc “lá chắn” y tế vững chắc giúp bảo vệ sức khỏe và tài chính của mỗi người dân. Việc tham gia BHYT đầy đủ và đúng quy định là quyền lợi, đồng thời cũng là trách nhiệm chung tay vì cộng đồng khỏe mạnh.
Mọi thắc mắc hoặc cần hỗ trợ thông tin chi tiết, xin vui lòng liên hệ tại “Ngày Hội tuyên truyền, tư vấn, giải đáp chính sách BHXH, BHYT” vào ngày 01/7/2025 tại các địa phương; Trang thông tin điện tử BHXH Khu vực V; Mạng xã hội (Fanpage, Zalo) BHXH Khu vực V (qua Phòng Tuyên truyền và hỗ trợ người tham gia).
Tin, ảnh: Thạc sĩ Trần Thị Ngọc Mai – Phòng TCHC bệnh viện PHCNLS
