Phẫu thuật thay khớp háng

Phẫu thuật thay khớp háng (Hip Replacement Surgery) là quy trình cắt bỏ khớp háng bị đau do tổn thương bệnh lý và thay thế bằng khớp nhân tạo.Thông thường, phẫu thuật này được chỉ định khi có tổn thương ở khớp háng ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt, học tập và lao động của bệnh nhân.

Khiếm khuyết thường gặp trong giai đoạn cấp và bán cấp của lành vết thương và sau phẫu thuật gồm:

• Đau do mổ
• Giảm tầm vận động khớp
• Căng, yếu cơ.
• Khiếm khuyết thăng bằng và giữ vững tư
• thế
• Giảm vận động chức năng (dịch chuyển,
• đi lại) (do loại phẫu thuật...)
• 

GIAI ĐOẠN BẢO VỆ TỐI ĐA SAU PHẪU THUẬT

Giáo dục bệnh nhân giảm nguy cơ các biến chứng sau phẫu thuật, đặc biệt trật khớp háng.

• Các cẩn trọng về chịu trọng lượng trong các hoạt động chức năng. Tất cả các bệnh nhân cần phải được yêu cầu hạn chế gấp háng <90 độ và xoay < 45 độ trong 6 tuần. Tập luyện chọn lọc và chức năng bắt đầu ngày hôm sau phẫu thuật, thường kỹ thuật viên tập 2 buổi/ngày cho đến khi xuất viện, thường vào ngày 3-4 sau phẫu thuật. Các bài tập được chỉ định cho bệnh nhân tập hàng giờ là lý tưởng nhất

1. Phòng ngừa các biến chứng về hô hấp và mạch máu

2. Phòng trật khớp hoặc bán trật khớp

3. Đạt được độc lập chức năng trước khi xuất viện

- tập di chuyển và dịch chuyển trên giường. Tránh chịu trọng lượng

- Đi lại với dụng cụ trợ giúp

4. Duy trì sức mạnh và sức bền của tay và chân không phẩu thuật

5. Phòng ngừa ức chế phản xạ và teo cơ ở chi mổ

- tập gồng cơ nhẹ nhàng các cơ tứ đầu đùi, duỗi háng, dạng háng

6. Phục hồi lại vận động và kiểm soát chủ động chi mổ

- Tập chủ động khớp háng trong tầm

- Tập gấp duỗi gối chủ động

- Tập trượt gót tiến triển đến gập khớp háng và gối

- Tập dạng khớp háng trên mặt phẳng

- Tập gấp và duỗi khớp háng chuỗi đóng với mức trọng lượng cho phép (đạp xe đạp)

7. Phòng ngừa co rút gập khớp háng

KẾT QUẢ

Kết quả lâu dài tốt đến rất tốt 90- 95% người bệnh. Cải thiện tầm vận động, cơ lực, sự vững tư thế, vận động chức năng đáng kể nhưng từ từ sau mổ. Người bệnh được tập PHCN trong giai đoạn sớm sẽ cải thiện tốt hơn và tránh được hạn chế cử động khớp háng.